2022年05月05日 星期四 興義 多云

守在ICU重癥監(jiān)護(hù)室之外（五）

時間過的真快，媽媽在ICU病房已經(jīng)整整待了5天了。從5月1號中午住進(jìn)來，各方面身體指標(biāo)較弱（重點兩個方面，其一是腳的感染嚴(yán)重，其二是腎，小便排不好。由此綜合引起的膿毒性休克，泌尿系統(tǒng)感染，肺部感染，酸中毒，堿中毒等。）到今天，感染基本控制住，通過一次透析也讓排小便略略好，整體狀況趨于平穩(wěn)。

在ICU重癥監(jiān)護(hù)室，細(xì)細(xì)觀察，陪護(hù)也是能找出一些規(guī)律：每天上午查房后，大約10點半之后，管床醫(yī)師會把病人前一天的治療結(jié)果，一一告訴陪護(hù)，進(jìn)而安排新一天的治療，以及需要家屬陪護(hù)做的配合等。

管床的馮醫(yī)師又一次把前一天（5月4號）的情況告訴了我，媽媽的各方面穩(wěn)定，外科醫(yī)生也來看了病人，關(guān)于感染的腳的部位，建議徹底清除病灶，傷口也清洗了一次，更換了新紗布。白細(xì)胞還略高，加大利尿劑用量，進(jìn)一步觀察小便排出情況。

責(zé)任心強的馮醫(yī)師，不斷詢問我們家屬關(guān)于感染源處理的意見。我綜合了自己媽媽的整體情況（橫向上，年齡，各種器官，各種指標(biāo)如血壓血糖的表現(xiàn)；縱向上，歷史上，近期的表現(xiàn)。）說出本次來醫(yī)院的最大希望，爭取花時間徹底解決不斷會被感染的問題——

如果條件允許，在專家專業(yè)支持下，風(fēng)險評估下來可行，那就進(jìn)一步做手術(shù)。

如果基礎(chǔ)條件不允許，只有保守治療，找到穩(wěn)定的后期管護(hù)方案，讓病人輕松，也讓護(hù)理輕松才能更持久。

我把心聲表達(dá)給馮醫(yī)師，他進(jìn)一步安排了接下來的治療方向。預(yù)約了排在5月10號的核磁共振（三臺設(shè)備不停地工作，依然滿足不了使用的隨叫隨到）。

談完話，已經(jīng)中午，馮醫(yī)師帶著我進(jìn)到了ICU病房，邊走邊告訴我，不用再吃白粥了，白粥僅僅能升一點血糖，沒有多少營養(yǎng)的，可以從今天開始，試著營養(yǎng)餐，往正常飲食方面靠，增加蛋白質(zhì)的補充，以及維生素的補充。每天可以喝兩袋牛奶。

護(hù)士遵循醫(yī)囑拔了胃管，嘗試著直接飲食。午餐沒有準(zhǔn)備充分，只有白粥和牛奶。重要的是媽媽太小心翼翼，連喝水都不愿大聲喊一下護(hù)士，而護(hù)士的工作是一對多，不停對呼喚作出回應(yīng)。這如同上課一樣，好老師的時間通常被那幾個愛提問的學(xué)生包場。我鼓勵媽媽，膽子大一些，資源有限，誰主動誰占優(yōu)勢。

出病房后，我和滿弟再一次談到媽媽的腳治療的方案選擇，兩個方案需要驗證一下，才能下決定。媽媽的年紀(jì)高，身體弱，需要多觀察；外科專家的意見和建議，我們家屬也要面對面咨詢。內(nèi)、外兩方面條件，整體評估進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險。

快到晚餐時候，我提前去醫(yī)院食堂，點了雞蛋羹、鴿子湯和白米飯，與管床護(hù)士協(xié)商，進(jìn)到了病房內(nèi)。滿弟帶了媽媽的假牙，我問她要不要用上，媽媽說暫時不用。沒有假牙，媽媽還是能吃上燉的鴿子肉，我叮囑要多嚼碎些，媽媽也許是好久沒有吃到正常的飲食，不停的說鴿子湯好喝，肉好香。再好吃味道再香，我也是控制了媽媽的食量，雞蛋羹，鴿子肉和白米飯三樣大約吃了半碗多點，媽媽總在問還沒有？我說還有兩個大半碗，但你得留著給我吃，哈哈！媽媽說：好嘛，我不吃了。

我清楚地知道，多天飲食不正常，不能一下子吃的過量，太飽了可不得行，長期臥床，消化方面要格外重視。加上這是晚餐，通常媽媽晚餐這一餐正常飲食也吃的少�？粗鴭寢尩耐聿颓芬豢诘母杏X，我和她協(xié)商，明天中午依然再點一個鴿子湯，媽媽欣然接受，像小孩子一樣，特別期待。

用餐時，我問了媽媽一個問題，要不要活120歲？媽媽回答我活100歲就不錯了。我又問媽媽，是你需要我？還是我需要你？媽媽果斷回應(yīng)我當(dāng)然是我需要你。是的，對話上是她需要我，字面上是我需要你。媽媽需要我，其實一輩子都是我們做子女的需要媽媽。父母在尚知來路，媽在家就在！風(fēng)箏能飛的高，除了有外力風(fēng)的作用，最關(guān)鍵的是那股牽掛的線，一端連著希望，另一端連著根。

——2022年5月6號清晨于黔西南州醫(yī)院ICU病房外